〔붙임: 공모전 참가신청서〕

참가 신청서 및 개인정보 활용 동의서
부문 및 소속	□ 초등(저학년) 1, 2, 3학년		□ 초등(고학년) 4, 5, 6학년			□ 중·고등부		□ 대학생·일반인
	초·중·고등학생: 학교(학교명) 학년 반
	대학생·일반인: 대학생인 경우 학교 및 전공, 일반인인 경우 회사명
출품자	성명	홍길동			생년월일		12.01.03.
	보호자 성명 (법정대리인)	※ 어린이, 청소년 보호자만 기입			보호자 연락처 (법정대리인)		※ 어린이, 청소년 보호자만 기입
	주소	우편번호( ) ※5자리 우편번호 기입
	연락처(핸드폰)			E-mail
편지제목
참가동기 및 편지요약
1. 개인정보 수집․이용목적 공모전 운영 관리(신청자 식별 및 상금 지급 등), 참여자 통계 등에 필요한 최소한의 개인정보를 다음과 같이 수집하며 공모접수 목적 외 다른 목적으로 사용하지 않습니다. ☞ 개인정보 수집 및 이용 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, E-mail 등 상기 사항 2. 개인정보의 보유 및 이용기간 공모신청자의 개인정보는 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 해당정보를 지체 없이 파기합니다. 3. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익 개인정보 수집․이용을 거부할 권리가 있으나, 상기 개인정보는 공모접수 및 심사과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집․활용을 거부하실 경우 공모 접수가 불가합니다. 「2022 전국 편지쓰기 공모전」 접수를 위한 개인정보 수집 및 이용사항에 대해 동의합니다. ( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )
2022년 월 일 참가자 : (자필서명) ※어린이, 청소년 기입 보호자(법정대리인) : (자필서명) 도봉문화원 귀하

※ 문의: 도봉문화원 편지문학관 ☎ 02-998-4028, 홈페이지: www.dobong.or.kr

서울시 도봉구 도봉로 552(창동, 도봉구민회관 1층)